Эндопротезирование тазобедренного сустава – это серьезная ортопедическая операция по замене поврежденного сочленения имплантатом. Основанием для хирургического вмешательства обычно служит повышенная изношенность сустава, а также ушибы и травмы в области соединений, следствием которых являются функциональные нарушения. Сколько стоит эндопротезирование и какой лучше купить имплантат? Советы и рекомендации специалистов-ортопедов помогут разобраться с вопросом выбора оптимальных видов современных эндопротезов.

Планируя купить для себя имплантат, не стоит основываться только на уровне его стоимости. В действительности большое количество нулей на ценнике далеко не всегда является гарантией долгой и безупречной службы эндопротеза. Его цена зависит от разновидности модели и основного диагноза. Например, имплантат для оперативного лечения коксартроза обходится дороже заменителя, необходимого при переломе шейки бедра.

Сочетание высокой стоимости с отменным качеством в травматологии далеко не всегда выглядит хорошо. Поскольку эндопротезирование тазобедренного сустава считается сложной операцией, главным является высокий уровень ее исполнения, а не дороговизна имплантата. Врачебная ошибка может негативно отразиться даже на самом качественном материале. Будет правильно, если право выбора протеза пациент доверит квалифицированному хирургу. Это основной фактор успешного эндопротезирования. Опытный специалист сумеет решить, какую разновидность искусственного заменителя лучше предпочесть в каждом конкретном случае.

Самые популярные модели искусственных суставов выпускают международные компании DePuy и Zimmer. Кроме того, активными участниками современного рынка являются фирмы Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun. Компания Zimmer производит высококачественные чашки типа Zimmer Trilogy. Бренд DePuy больше известен благодаря выпуску линейки эндопротезов Pinnacle. По назначению и качеству исполнения продукция Zimmer и DePuy практически идентична, поэтому сделать выбор лучшего варианта может только врач профессионал.

Показания и ограничения

Операцию по внедрению искусственного органа обычно назначают при наличии некоторых видов заболеваний и негативных состояний ТБС:

• перелом шейки бедра и последствия травматических повреждений;
• коксартроз (деформирующий остеоартроз) и другие виды артрита, вызвавшие дегенеративно-дистрофические изменения;
• дисплазия;
• нарушение кровоснабжения головки бедра;
• врожденные аномалии;
• некоторые виды опухолей;
• асептический некроз.

Наличие любого из перечисленных признаков не является обязательным показателем к хирургическому вмешательству. В каждом отдельном случае вопрос эндопротезирования больного решается лечащим врачом после глубокого обследования. В частности, при коксартрозе операцию назначают только при 2-3 стадии заболевания. Также эндопротез устанавливают при нестерпимых длительных болях в ТБС, которые не реагируют на лечение в течение полугода.

Противопоказаниями к операции по замене сустава эндопротезом могут служить такие обстоятельства:

1. дерматологические болезни и повреждения кожных покровов в области бедра;

2. проблемы с периферическими сосудами нижних конечностей;

3. паралич четырехглавой мышцы;

4. онкологические заболевания;

5. тяжелые расстройства психики;

6. избыточная масса тела (более 120 кг).

Решая вопрос о необходимости установки эндопротеза, обязательно принимается во внимание возраст и общее состояние здоровья пациента. Ортопедическую операцию не рекомендуют проводить молодым людям в тех случаях, когда имеется возможность сохранить/восстановить функции с помощью медикаментозного лечения.

Что учесть при покупке?

Внешне искусственный сустав имеет большое сходство с настоящим. В классическом исполнении он состоит из штифта (ножки), чашки и головки. Эндопротез принимает на себя обычные физические нагрузки и выполняет те же действия, что и здоровый орган. Операцию по замене поврежденного тазобедренного сустава имплантатом называют первичным эндопротезированием. Когда речь идет о ревизионном эндопротезировании, подразумевается замена сочленения, установленного ранее.

В продаже встречается немало разновидностей протезов, которые классифицируют по нескольким признакам.

1. Тип конструкции.

• Однополюсные – заменяющие головку тазобедренного сустава.
• Двухполюсные – протезы, которые устанавливают вместо головки бедра и вертлужной впадины. Такое эндопротезирование называют тотальным. Его часто выполняют в ортопедии и травматологии.

2. Основной материал (чашка и ножка).

• Металл и металл – износоустойчивая комбинация, способная прослужить не менее двух десятков лет. Металлические эндопротезы лучше всего устанавливать мужчинам, ведущим активный образ жизни. Благодаря большим головкам суставов возможна широкая амплитуда движений. Женщинам, планирующим беременность, протезы не рекомендуются из-за высокой вероятности проникновения ионов металлов в плод. К недостаткам относится высокая цена эндопротеза. Кроме того, в результате трения искусственных поверхностей образуются токсичные продукты. По отзывам ортопедов, металлические суставы на практике используются редко, а в некоторых странах они даже запрещены.
• Металл и пластик – недорогой вариант с умеренной токсичностью продуктов истирания. Комбинация материалов считается самой недолговечной (10-15 лет). Такой протез можно приобрести людям неспортивного характера с размеренным и спокойным образом жизни. Благодаря низкой стоимости имплантаты доступны пациентам пенсионного возраста.
• Керамика и керамика – искусственные суставы одинаково хорошо подходят пациентам любого пола и возраста. Отличаются долговечностью и отсутствием токсичности. Основным препятствием к покупке керамического эндопротеза является высокая стоимость. Кроме того, во время движения имплантаты могут скрипеть, что создает ощутимый дискомфорт для пациентов.
• Керамика и пластик – самый дешевый вид протезов. Комбинация характеризуется быстрым износом и недолговечностью, поэтому больше подходит для пациентов преклонного возраста обоих полов.

3. Способ фиксации.

• Бесцементные/механические – установка элементов эндопротеза в костную ткань методом вклинивания или вперессовывания. Места соединения покрывают специальным составом. Благодаря этому покрытию, костная ткань «срастается» с материалом эндопротеза (обычно титан), надежно фиксируя его. Нецементированные протезы хорошо ставить пациентам молодого возраста. Это облегчает в дальнейшем возможное ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава.
• Цементированные – все части протезов закрепляются при помощи специального биологического раствора. Такой способ соединения обеспечивает надежную фиксацию даже при остеопорозе. Цементированные эндопротезы лучше всего устанавливать пожилым пациентам и людям с пониженной физической активностью.
• Гибридно-полные – отдельные части протеза могут изготавливаться из разных видов материалов. Чашку фиксируют бесцементным способом. Искусственные ножки закрепляют при помощи раствора. Гибридные эндопротезы лучше всего рекомендовать пациентам среднего возраста.

Обзор цен

Фактически затраты по эндопротезированию складываются из двух частей. Это цена собственно имплантата и расходы на операцию вместе с пребыванием в стационарном отделении. В зависимости от вида и производителя эндопротез стоит от 60 000–80 000 до 220 000–300 000 рублей. В среднем имплантат обходится в 130 000 – 150 000.

Средняя стоимость операции по замене тазобедренного сустава в клиниках России составляет 170 000–250 000. Итоговая сумма зависит от условий пребывания и длительности госпитализации. Итого эндопротезирование вместе с пребыванием в стационаре обходится в среднем в 350 000–370 000 (30 000–220 000 за однополюсное протезирование, 400 000–600 000 рублей за тотальное). В разных странах его оценивают в сумму от 8 000 до 40 000 долларов.

Smith&Nephew – глобальная корпорация со штатом в 15 000 сотрудников по всему миру, специализирующаяся на производстве медицинских изделий и перевязочных материалов, имеющая локальные представительства в более чем 100 странах.

Показатели деятельности

2018: Рост выручки на 3% до $4,9 млрд

В 2018 году Smith & Nephew заработала $4,9 млрд выручки, тогда как годом ранее она измерялась $4,77 млрд.

Большая часть бизнеса компании по-прежнему связана с продуктами в области спортивной медицины и восстановления после травм. В 2018 году соответствующая деятельность принесла Smith & Nephew оборот в размере $2 млрд, что на 4% больше показателя годичной давности. Доходы непосредственно от спортивной медицины составили $697 млн, увеличившись на 11% по сравнению с предыдущим годом.

Технологии для артроскопической хирургии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и лечения повреждений внутренней части сустава) обеспечили компанию выручкой на уровне $600 млн против $615 млн в 2017-м.

Из финансового отчета следует, что в 2018 году Smith & Nephew купила 29 компаний, и потратила на эти приобретения порядка $1 млрд. Чистый долг американского производителя медицинского оборудования к 31 декабря снизился до $1,1 млрд с $1,28 млрд в конце 2017 года.

История

2019

Роланд Диггельманн - генеральный директор Smith & Nephew

В конце октября 2019 года компания Smith & Nephew , занимающаяся разработкой и продажей медтехники, объявила, что с 1 ноября новым генеральным директором станет Роланд Диггельманн (Roland Diggelmann). Подробнее .

Покупка разработчика камер для роботов-хирургов Atracsys Sarl

В середине июня 2019 года Smith & Nephew заключила соглашение о покупке разработчика камер для роботов-хирургов Atracsys Sarl . Подробнее .

Покупка разработчика оборудования для предотвращения омертвения мягких тканей Leaf Healthcare

В начале апреля 2019 года Smith & Nephew объявила о приобретении разработчика оборудования для предотвращения омертвения мягких тканей Leaf Healthcare . Подробнее .

Покупка подразделения Brainlab, занимающегося ортопедической реконструкцией суставов

12 марта 2019 года Smith & Nephew объявила о покупке подразделения компании Brainlab , которое занимается ортопедической реконструкцией суставов. Кроме того, компании заключили соглашение о совместной разработке дополнительных приложений для усовершенствованной платформы автоматизации. Подробнее .

Покупка производителя костно-хрящевых имплантатов Osiris Therapeutics за $660 млн

12 марта 2019 года Smith & Nephew объявила о приобретении производителя костно-хрящевых имплантатов Osiris Therapeutics за $660 млн. Smith & Nephew объявил, что заплатит акционерам Osiris Therapeutics по $19 собственных средств за каждую принадлежащую им акцию. Подробнее .

2018: Покупка разработчика хирургических инструментов для восстановления мениска Ceterix Orthopedics за $105 млн

18 декабря 2018 года Smith & Nephew объявила о покупке разработчика хирургических инструментов для восстановления мениска

Мы вводим новшества.
Мы эффективно работаем.
Мы завоевываем доверие.
Мы Smith & Nephew.

Smith & Nephew – компания, развивающая несколько направлений бизнеса в сфере медицинских технологий и поддерживающая работников здравоохранения в стремлении улучшить качество жизни их пациентов.

У нас есть около
16 000 сотрудников
в более чем 100 странах
по всему миру.

Ортопедическая реконструкция Smith & Nephew обладает экспертным знанием в области систем замены суставов для коленей, бедер и плеч.

Травматология На протяжении долгих лет Smith&Nephew производит высококачественные травматологические продукты.

Спортивная медицина Широкий спектр инструментов необходимых для выполнения минимально инвазивной хирургии.

Лечение ран Современные подходы к лечению бытовых и послеоперационных ран.

Наша История

1856 Томас Джеймс Смит открыл аптеку в г. Халл, Великобритания и разработал новый метод очистки рыбьего жира.

1896 Гораций Нельсон Смит стал партнером своего дяди, образовав компанию под названием Smith & Nephew.

1914 Вскоре после начала Первой мировой войны мы получили заказ на хирургические и полевые повязки для поставок во французскую армию. Во время Первой мировой войны количество сотрудников увеличилось с 50 до 1200.

2011 Создана PICO™ - первая компактная система негативного давления для лечения ран.

1986 Приобретена ортопедическая компания Ricards Medical Мэмфис, США и артроскопическая компания Dyonics Андовер, США.

1977 Создана OPSITE™ - первая повязка для лечения мокнущих ран.

1937 Мы попали на Лондонскую фондовую биржу.

2013 Создан JOURNEY™ II BCS, который устанавливает новый стандарт коленных имплантов.

2014 Приобретение ArthroCare ключевого для развития нашего бизнес-направления спортивная медицина.

Наши дни Мы горды тем, чем мы занимаемся и ценим более 14 000 сотрудников, которые делают это возможным.

Почему вам стоит присоединиться к нам?

Мы – новаторы, стремящиеся к своей цели Вся наша организация работает для расширения доступа к передовым медицинским технологиям и улучшения результатов лечения пациентов по всему миру. Мы занимаемся этим более 150 лет.

Мы ценим людей с разным опытом, происхождением и идеями Наша глобальная программа уважения различий и индивидуальности разработана для того, чтобы подчеркнуть ценность разных идей и взглядов в нашей работе и личных взаимоотношениях.
Осознание и способность ценить эти различия помогают нам лучше понять то многообразие культур, покупателей и пациентов, для которых мы работаем, эффективнее удовлетворять их потребности и быть лучшей компанией.

Мы поступаем правильно,
даже когда никто не видит. Мы следуем этике и вдохновляем своим примером, олицетворяя наши ценности и действуя в соответствии с нашим Кодексом корпоративной этики.
Все вновь пришедшие в нашу компанию работники получают копию нашего Кодекса корпоративной этики и принципов ведения бизнеса и ежегодно проходят повторное обучение принципам Кодекса.

Мы считаем умение
быть инновационным крайне важным В компании Smith & Nephew новаторами можно назвать всех нас – ведь мы бросаем вызов существующему порядку вещей, предлагаем новые решения и стараемся быть лучшими в том, что мы делаем в интересах наших клиентов.
Мы осознаем, что, в то время как лишь немногие инновации могут представлять собой настоящий прорыв, другие приведут к не менее важным постепенным изменениям.

Мы заботимся о благополучии друг друга и стабильности компании Smith & Nephew Мы твердо уверены в том, что наши сотрудники – самый важный ресурс, и мы предпринимаем активные действия, чтобы с каждым нашим работником обращались так, как мы хотели бы, чтобы обращались с нами самими. Мы относимся к ресурсам компании и к мировым природным ресурсам так, как если бы они были нашими собственными, и мы гордимся тем, что сохраняем нашу позицию в списках значимых и престижных социально ответственных инвестиционных индексов и индексов устойчивости, включая Индекс устойчивости Dow Jones (DJSI).

Мы ценим и поощряем высокие результаты Для нас образ действия так же важен, как и само действие.
Наша концепция системы вознаграждения основывается на стимулировании результативности. Это означает, что мы поощряем работников за высокую производительность, которая помогает давать своевременные и ощутимые результаты, позволяющие двигать дело вперед. Наша глобальная программа поощрения работников «Приложи дополнительные усилия» позволяет коллегам и менеджерам оценивать вклад работников на основе наших принципов.

Преимущества работы в Smith & Nephew

Smith & Nephew - одна из крупнейших международная фармацевтическая компания, основана 1856 году, штаб-квартира которой расположена в Лондоне.

Компания занимает первое в мире место по производству и разработке продукции для артроскопии (инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава). Второе место в мире по значимости в направлении разработки средств лечения и заживления ран. И третье место в мире по разработке и производству средств реабилитации после тяжелых травм и четвертое по производству ортопедических конструкций и протезов. Продукция компании представлена в более чем 90 странах мира. Входит в список 100 крупнейших компаний, представленных на Лондонской фондовой бирже.
Направление «Лечение ран» является одним из приоритетных направлений компании, которое динамично развивается и предлагает рынку передовые средства лечения тяжелых ран.

В 1928 году компания разработала продукт под названием Эластопласт, этот продукт используется во всем мире и по сей день под названием лейкопластырь.

C 2000 года компания Smith & Nephew, после покупки у компании Knoll AG BASF Pharma патента на коллагеназу, начинает активное производство всем хорошо известного препарата Ируксол (Iruxol) и других ферментных препаратов.

Smith & Nephew располагает широким спектром продукции для лечения всех видов ран - перевязочные средства (повязки Allevyn - №1 в мире по объёму продаж среди повязок из пеноматериала), лекарственные препараты Ируксол (iruxol) (лечения ран любой сложности) и высокотехнологичное медицинское оборудование (VersaJet - гидрохирургическая система, V1STA - вакуумная система). Рынок вакуумных систем является самым быстрорастущим сегментом на рынке средств для лечения ран.

Smith & Nephew имеет большую историю разработки и вывода на рынок инновационных продуктов:

• 70-е годы прошлого века - вывод на рынок первого в мире перевязочного средства для влажного ведения раны OpSite;
• 1973 FLAMAZIN (сульфадиазин серебра);
• 2000 покупка S&N препарата COLLAGENAZA (Iruxol) у компании BASF Pharma;
• 2001 DERMAGRAFT - Человеческий заменитель кожи, полученный из фибробластов методами генной инженерии;
• 2004 приобретение прав и коммерциализация VERSAJET (гидрохирургическая система);
• 2007 приобретение частной американской компании BlueSky - производителя высокотехнологичной вакуумной системы для лечения тяжёлых ран.

Подробнее о компании Smith & Nephew:

Компания Smith & Nephew основана в 1856 году и является одной из лидирующих ортопедических компаний мира. Компания осуществляет свою деятельность в 33 странах мира, обеспечивая рабочими местами более одиннадцати тысяч человек и имея более 5 миллиардов долларов США годового оборота.

В рамках одного из четырех направлений деятельности - ортопедического подразделения - компания Smith & Nephew предоставляет пациентам и врачам одни из лучших систем эндопротезов крупных суставов.

Семейство эндопротезов коленного сустава Genesis представляет собой полный набор инструментов и имплантатов для всех возможных клинических ситуаций от первичного протезирования с сохранением крестообразной связки до сложных ревизионных ситуаций, требующих особого внимания.

Системы протезирования тазобедренного сустава цементной фиксации и безцементной фиксации позволяют врачу эффективно и просто добиваться отличных клинических результатов с использованием удобных многофункциональных инструментов, сокращая время операции и улучшая послеоперационные результаты.

Компания Smith & Nephew уделяет огромное внимание поиску и внедрению инновационных высокотехнологичных методик и материалов в различные системы эндопротезов. За разработку материала OXINIUM компания в 2005 году была удостоена награды Международного научного сообщества ASM International. Среди компаний, получивших эту награду, находятся компания DuPont за разработку кевларового волокна, компания General Electric, получившая награду за технологию получению искусственных алмазов. Из материала OXINIUM изготавливаются бедренные компоненты коленных эндопротезов и бедренные головки в тазобедренных протезах. Материал OXINIUM в 2 раза тверже и устойчивее к царапинам, чем кобальт-хром, обладает в 2 раза меньшим коэффициентом трения, чем кобальт-хром, практически не содержит посторонних примесей, что позволяет применять его у пациентов с аллергическими реакциями на металл. Эндопротезы с использованием материала OXINIUM позволяют ожидать существенного сокращения повторных операций в среднесрочном и долгосрочном периоде.

Кроме того, компания Smith & Nephew предлагает эндопротез тазобедренного сустава для восстановления поверхности - систему BHR. Этот имплантат представляет собой пару трения «металл-металл» и предназначен для молодых и активных пациентов, которым нужен максимальный объем движений и которые стремятся к восстановлению полноценной ежедневной активности, включая занятия спортом. Большой диаметр головки в этой системе практически исключает вероятность вывиха. После истечения срока службы имплантата BHR, ревизионная операция выполняется по стандартной методике и не требует сложных ревизионных имплантатов.

Компания Smith & Nephew по праву считается самой инновационной компанией мира и стремится помочь пациентам вернуться к активной полноценной жизни.

Присоединение крупнейшей в Швейцарии компании Plus Orthopedics AG к компании Smith & Nephew в июне 2007 г. существенно расширило возможности компании в оказании больным высокотехнологичной помощи и создании комфортных условий для работы хирургам.

В результате объединения производственной и исследовательской баз обеих компаний потребители продукции Smith & Nephew получили также доступ к уникальным информационным ресурсам, учебным центрам в США, Великобритании, Австрии, Швейцарии, Бельгии.